ABSCESSO PULMONAR - 3

ABSCESSO PULMONAR - 3

Abscesso pulmonar é definido como uma necrose do parênquima pulmonar causada por infecção microbiana. A maioria surge como uma complicação de pneumonia por aspiração e o paciente típico tem o nível de consciência comprometido (por exemplo, alcoolismo, abuso de drogas, anestesia geral) ou disfagia, além de doença periodontal e gengivite.

Frequentemente, o abscesso se manifesta como uma cavidade em um segmento do pulmão que é dependente na posição de decúbito (por exemplo, o segmento superior de lobo inferior ou um segmento posterior dos lobos superiores). Nível líquido (hidraéreo) geralmente está presente, como neste caso onde a lesão se localiza no lobo superior direito, o que não é característico. O diagnóstico diferencial deve ser feito com tuberculose, situação em que o nível hidraéreo não está presente.

Geralmente os abscessos pulmonares são causados por germes anaeróbios que estão presentes nas fendas (criptas) gengivais. Os mais comuns são Peptostreptococcus, Prevotella, Bacteroides (geralmente não B. fragilis), e Fusobacterium spp. Entre os não anaeróbios, os mais comuns são Streptococcus milleri e outros estreptococos microaerofílicos, além de S. aureus, Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Burkholderia pseudomallei, Haemophilus influenzae tipo b, Legionella, Nocardia, e Actinomyces.

*****

Lung abscess is defined as necrosis of lung parenchyma caused by microbial infection. Most is a complication of aspiration pneumonia (alcoholism, drug abuse, general anesthesia) or dysphagia as well as periodontal disease and gingivitis.

Often, the abscess manifests as a cavity in a segment of the lung that is dependent on the decubitus position (for example, the upper lobe segment or a posterior segment of the upper lobes). Air-liquid level is usually present, as in this case where the lesion is located in the upper right lobe, which is not characteristic. The differential diagnosis should be made with tuberculosis, a situation in which the air-liquid level is not present.

Generally lung abscesses are caused by anaerobic bacteria that are present in gingival crevices: the most common are Peptostreptococcus, Prevotella, Bacteroides (usually not B. fragilis), and Fusobacterium spp. Among non anaerobes, the most common are Streptococcus milleri and other microaerophilic streptococci, and S. aureus, Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Burkholderia pseudomallei, Haemophilus influenzae type b, Legionella, Nocardia, and Actinomyces.

DEIXE SEU COMENTÁRIO

Nome *

E-mail * Seu e-mail não será publicado

Especialidade

Cidade

Estado

Comentário *

Digite o código de segurança abaixo *

    

ENVIAR COMENTÁRIO