EMPIEMA PLEURAL

EMPIEMA PLEURAL

Entre as possíveis causas de falha de tratamento da PAC estão a ocorrência de complicações, tal como o empiema pleural. O empiema é caracterizado pelo conteúdo pleural purulento e pode ocorrer em até 5% dos casos de PAC. A maioria das infecções são causadas pelo Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, os anaeróbios e os Gram-negativos.

Nesse caso, a opacidade na base do pulmão esquerdo possui nível hidraéreo no seu interior e pode ser confundida com lesão parenquimatosa como o abscesso de pulmão.
Chaves: nível líquido; nível hidroaéreo.

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Among the possible causes of treatment failure of the CAP are the occurrence of complications, such as pleural empyema. The empyema is characterized by the purulent pleural content and can occur in up to 5% of cases of CAP. Most infections are caused by Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, anaerobes and Gram-negative. In this case, the opacity at the base of the left lung has a air-liquid level inside it and can be confused with parenchymal lesion such as lung abscess.

Muitas vezes é difícil o diferencial entre abscesso de pulmão e empiema pleural, pois ambos podem levar à formação de nível hidraéreo. No empiema, as paredes da opacidade costumam ser lisas e formar um ângulo obtuso na interface com a parede torácica. A inflamação também espessa as pleuras que rodeiam o fluido e pode-se observar o realce das pleuras parietal e visceral separadas pelo fluido após a injeção do contraste - sinal da pleura dividida (seta).

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The differential between lung abscess and pleural empyema is often difficult, since both can lead to air-liquid level formation. In empyema, opacity walls are usually smooth and form an obtuse angle at the interface with the chest wall. The inflammation also thickens the pleura surrounding the fluid and the enhancement of the parietal and visceral pleura separated by the fluid after contrast injection - a split-pleuras sign (arrow).

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