METÁSTASES DE CÂNCER DE OVÁRIO

METÁSTASES DE CÂNCER DE OVÁRIO

O câncer de ovário corresponde a 4% de todos os cânceres e geralmente cursa com disseminação via peritoneal, através da implantação de células metastáticas no peritônio livre. Metástases à distância raramente ocorrem na ausência de doença intra-abdominal e, quando encontradas, localizam-se mais frequentemente na pleura, fígado e pulmão. Neste corte na altura dos lobos superiores, observam-se vários nódulos com o interior escavado.
Chaves: nódulo cavitário, nódulo cavitado, nódulo escavado.

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The ovarian cancer represents 4 of all cancers and typically presents with peritoneal dissemination pathway, through the implantation of metastatic cells into the free peritoneum. Distant metastases rarely occur in the absence of intra-abdominal disease and, when found, are located most frequently in the pleura, liver and lung. In this section of the upper lobes are observed several excavated nodules. Keys: cavitary nodules, cavitated nodules, nodule excavated.

As metástases para o tórax ocorrem geralmente em estádios avançados da neoplasia de ovário. Em um antigo estudo, 44% das pacientes apresentavam algum tipo de envolvimento intratorácico: derrame pleural (75%), nódulos (28%), linfonodomegalia (11%), lesões pleurais sólidas (7,5%), linfangite carcinomatosa (6%) e arcos costais (4%) – Kerr VE, Cadman E. Cancer. 1985;56(5):1209-13.

Apesar de o envolvimento pulmonar ser comum, as queixas respiratórias são raras e constituem o sintoma inicial em menos de 2% das pacientes. Neste corte observam-se inúmeros nódulos, a maioria deles na ponta de vasos pulmonares (seta preta), indicando disseminação hematogênica da doença.

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Metastases to the chest usually occur in advanced stages of ovarian neoplasm. In an early study, 44% of patients had some type of intrathoracic involvement, pleural effusion (75%), nodules (28%), lymphadenopathy (11%), solid pleural lesions (7.5%), lymphangitic carcinomatosis (6%) and lesions in ribs (4%) - Kerr VE, Cadman E. Cancer. 1985, 56 (5) :1209-13.

Although pulmonary involvement is common, respiratory symptoms are rare. In this section are observed numerous nodules, most of them on the end of pulmonary vessels (black arrow), indicating hematogenous spread of the disease.

As metástases de adenocarcinoma podem se disseminar pelo parênquima pulmonar ao longo das paredes alveolares intactas e se manifestar como nódulos, consolidação com broncograma aéreo de permeio, opacidades em vidro fosco focais ou extensas e nódulos com sinal do halo. Neste corte, a confluência de vários nódulos confere o aspecto de consolidação com halo de vidro fosco ao redor (seta vermelha), sugerindo hemorragia perilesional.

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Metastases of adenocarcinoma can spread in the lung parenchyma along the intact alveolar walls and manifest as nodules, consolidation with air bronchogram, ground-glass opacities and nodules with halo sign. In this CT slice, there is a confluence of several nodules giving the appearance of consolidation with ground glass halo (red arrow), suggesting perilesional hemorrhage.

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