PNEUMONIA POR CORONAVÍRUS (COVID-19)

PNEUMONIA POR CORONAVÍRUS (COVID-19)

Homem de 48 anos, diabético controlado, compareceu ao PS com história de febre e mialgia, sem outros sintomas. Observada à TC de tórax essa única opacidade periférica em vidro fosco no segmento apical do lobo inferior direito. Após o diagnóstico de pneumonia, foi dispensado para realizar o tratamento em casa com levofloxacino e oseltamivir.

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A 48-year-old man with a controlled diabetic attended the emergency room with a history of fever and myalgia, without other symptoms. This single peripheral ground-glass opacity was observed at chest CT in the apical segment of the right lower lobe. After the diagnosis of pneumonia, he was discharged for treatment at home with levofloxacin and oseltamivir.

Após três dias o paciente retornou à emergência com os mesmo sintomas, agravados agora por dispneia intensa e dessaturação (satO2 88% em ar ambiente). Novos cortes tomográficos apontam extensas lesões em vidro fosco periféricas e bilaterais, com tendência à consolidação no mesmo local da lesão inicial. Espessamento septal intra e interlobular, predominando nas regiões periféricas. O teste da Reação em cadeia da polimerase em tempo real (RT-PCR) foi positivo para o novo coronavírus 2019 (SARS-CoV-2).

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After three days, the patient returned to the emergency room with the same symptoms, now aggravated by severe dyspnea and desaturation (satO2 88% in room air). New tomographic sections show extensive peripheral and bilateral ground-glass lesions, with a tendency to consolidate at the same site as the initial lesion. Intra and interlobular septal thickening, predominating in peripheral regions. The real-time polymerase chain reaction (RT-PCR) test was positive for the new 2019 coronavirus (SARS-CoV-2).

Após a internação, o paciente fez uso de esquema de associação de azitromicina com hidroxicloroquina, conforme o preconizado pelo Ministério da Saúde do Brasil. Nos primeiros dias houve melhora na dispneia e na dessaturação. No entanto, após cinco dias, a dispneia persistiu associada a dessaturação, houve o ressurgimento da febre e evidente extensão das lesões tomográficas.

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After hospitalization, the patient used an azithromycin and hydroxychloroquine combination scheme, as recommended by the Ministry of Health of Brazil. In the first days there was an improvement in dyspnea and desaturation. However, after five days, dyspnea persisted in association with desaturation, fever reemerged and an evident extension of tomographic lesions.

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