PNEUMONIA POR CORONAVÍRUS (PADRÕES EVOLUTIVOS)

PNEUMONIA POR CORONAVÍRUS (PADRÕES EVOLUTIVOS)

Padrão em vidro fosco, geralmente encontrado até o 4º dia de evolução da doença.
***
Ground-glass pattern, usually found until the 4th day of the disease.

Padrão de pavimentação em mosaico, geralmente encontrado entre o 5º e o 8º dia de evolução da doença.
***
Mosaic paving pattern, usually found between the 5th and 8th days of the disease's evolution.

Padrão de consolidação, geralmente encontrado entre o 9º e o 13º dia de evolução da doença.
***
Consolidation pattern, usually found between the 9th and the 13th day of the disease's evolution.

Padrão reticular, geralmente encontrado após o 14º dia de evolução da doença.
***
Reticular pattern, usually found after the 14th day of disease progression.

O sinal do halo invertido se constitui em uma opacidade focal em vidro fosco circundada por um anel de consolidação completo ou parcial. Inicialmente foi descrito como um sinal de pneumonia em organização, mas também presente na COVID-19
O sinal do halo invertido também já foi descrito em paracoccidioidomicose, pneumonia eosinofílica crônica e sarcoidose. Em imunocomprometidos pode ser um sinal precoce de mucormicose.
***
The reversed halo sign consists of a focal opacity in ground glass surrounded by a complete or partial consolidation ring. It was initially described as a sign of organizing pneumonia, but it was also present at COVID-19.

The reversed halo sign has also been described in paracoccidioidomycosis, chronic eosinophilic pneumonia and sarcoidosis. In immunocompromised patients it can be an early sign of mucormycosis.

A COVID-19 pode também apresentar o sinal do halo, caracterizado por um nódulo ou massa circundado por um halo em vidro fosco.
O sinal do halo é altamente sugestivo de infecção precoce pelo fungo Aspergillus característico em pacientes imunodeprimidos neutropênicos, levando a aspergilose pulmonar angioinvasiva. Outras infecções e condições não infecciosas, tais como processos neoplásicos e inflamatórios, também podem se manifestar com nódulos pulmonares associados com o sinal do halo. O halo em vidro fosco caracteriza hemorragia resultante da trombose e necrose dentro dos capilares.

***
COVID-19 can also present the halo signal, characterized by a nodule or mass surrounded by a ground glass halo.

The halo sign is highly suggestive of early infection by the Aspergillus fungus, characteristic in neutropenic immunodepressed patients, leading to angioinvasive pulmonary aspergillosis. Other infections and non-infectious conditions, such as neoplastic and inflammatory processes, can also manifest with pulmonary nodules associated with the halo signal. The ground glass halo characterizes hemorrhage resulting from thrombosis and necrosis within the capillaries.

Na Covid-19 foi descrito o sinal de alvo, caracterizado por opacidades anelares periféricas contendo no seu centro pequena área nodular em vidro fosco circundando estrutura vascular, cuja combinação lembra o aspecto de um alvo. Esse achado costuma ter o mesmo aspecto nos planos axial, sagital e coronal.

***

The target signal was described in Covid-19, characterized by peripheral annular opacities containing in its center a small nodular area in ground glass surrounding the vascular structure, whose combination resembles the appearance of a target. This finding usually has the same aspect in the axial, sagittal and coronal planes.

Essas opacidades de aspecto anelar mais provavelmente representam uma resposta de dano pulmonar com padrão de pneumonia em organização. A parte nodular central da opacidade pode refletir a presença de inflamação vascular e perivascular e, quando muito densa, pode representar aumento focal do calibre da artéria pulmonar. Infecção viral do endotélio e infiltração linfocítica têm sido demonstradas histologicamente em estudos de autópsia de pacientes com COVID-19.

***

These opacities are more likely to represent a pulmonary damage response with a pattern of organizing pneumonia. The central nodular part of the opacity may reflect the presence of vascular and perivascular inflammation and, when very dense, may represent a focal increase in the caliber of the pulmonary artery. Viral infection of the endothelium and lymphocytic infiltration have been demonstrated histologically in autopsy studies of patients with COVID-19.
Fonte (Sinal do alvo): Muller CISS, Muller NL. Radiol Bras. 2020 Jul/Ago;53(4):252–254.

DEIXE SEU COMENTÁRIO

Nome *

E-mail * Seu e-mail não será publicado

Especialidade

Cidade

Estado

Comentário *

Digite o código de segurança abaixo *

    

ENVIAR COMENTÁRIO