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Artigos que contam a históia da pneumologia.

SARCOIDOSE TIPO 2

SARCOIDOSE TIPO 2

O envolvimento pulmonar e mediastinal da sarcoidose é extremamente comum, visto em mais de 90% dos pacientes. As características radiográficas variam de acordo com o estágio da doença. Pacientes entre 20 e 40 anos de idade são os mais comumente afetados, embora o envolvimento pulmonar possa ser observado em qualquer idade. Há uma ligeira predominância nas mulheres e nos afrodescendentes.

Na sarcoidose do tipo 2 há envolvimento linfonodal do mediastino associado a comprometimento pulmonar, como nessa radiografia: alargamento do mediastino bilateral e simétrico em “saco de batatas” e micronódulos difusos bilaterais.

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Pulmonary and mediastinal involvement of sarcoidosis is extremely common, seen in more than 90% of patients. Radiographic characteristics vary according to the stage of the disease. Patients between 20 and 40 years of age are the most commonly affected, although pulmonary involvement can be seen at any age. There is a slight predominance in women and Afro-descendants.

In stage 2 sarcoidosis, there is lymph node involvement of the mediastinum associated with pulmonary involvement, as in this radiograph: bilateral and symmetric mediastinal enlargement and diffuse bilateral micronodules.


Detalhe da radiografia mostrando os micronódulos difusos.

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Radiography detail showing diffuse micronodules.


Embora a radiografia de tórax possa ser suficiente para o diagnóstico, a TC ou TC de alta resolução fornece melhor avaliação das alterações pulmonares e linfadenopatia. As lesões pulmonares se caracterizam por espessamento nodular irregular (nódulos) perilinfáticos em uma distribuição superior / média do pulmão, ao longo dos feixes broncovasculares (seta vermelha) ou subpleurais ou adjacentes às cissuras (setas azuis). Nesse corte observa-se também opacidades em vidro fosco (setas verdes).

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Although chest radiography may be sufficient for diagnosis, CT or high-resolution CT provides a better assessment of pulmonary changes and lymphadenopathy. Lung lesions are characterized by irregular, perilymphatic nodular thickening (nodules) in an upper/middle distribution of the lung, bronchovascular (red arrow), subpleura, or adjacent to the fissures (blue arrows). This CT also shows ground-glass opacities (green arrows).


Linfonodos hilares bilaterais com calcificação na periferia dos gânglios e com o padrão chamado em “casca de ovo”.

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Bilateral hilar lymph nodes with calcification in the periphery and with the so-called “eggshell” pattern.


Radiografia após tratamento com corticóide mostrando resolução das imagens pulmonares.

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Radiograph after treatment with steroids showing resolution of lung images.


Corte tomográfico após 2 anos do tratamento com resolução das imagens pulmonares e ganglionares.

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Tomographic section 2 years after treatment with corticosteroids and resolution of lung and lymph node images.

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Veja no PneumoImagem imagens dos demais estádios da Sarcoidose.

See in PneumoImagem images of the other Sarcoidosis stages.