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NOVAS DIRETRIZES PARA TUBERCULOSE DA ATS: FAÇA O DOWNLOAD

Data de Publicação: 11/08/2016

Depois de treze anos, foi lançada pela American Thoracic Society uma nova diretriz para o tratamento da tuberculose. Esse novo documento foi endossado também pela European Respiratory Society e pela US National Tuberculosis Controllers Association. Representantes de outras entidades também participaram da elaboração dessa nova diretriz, tais como American Academy of Pediatrics, Canadian Thoracic Society, the International Union Against Tuberculosis and Lung Disease, e da organização Mundial da Saúde.

Essa nova diretriz fornece recomendações sobre a gestão da saúde pública e clínica da tuberculose em crianças e adultos em ambientes onde estão disponíveis na rotina as culturas de micobactérias, testes de sensibilidade aos medicamentos moleculares e fenotípicos e estudos radiográficos, entre outras ferramentas de diagnóstico.

Entre os vários pontos, destaca-se que dadas as implicações na saúde pública de diagnóstico precoce e uma gestão eficaz da tuberculose, o tratamento multidroga empírico deve ser iniciado em quase todas as situações em que se suspeita de tuberculose ativa. Características adicionais, tais como presença de doenças associadas, gravidade da doença e resposta a decisões de gestão, influenciam o manejo do tratamento.

São fornecidas também recomendações específicas sobre o uso de estratégias de manejo (incluindo tratamento diretamente observado-DOT), regime e seleção de dosagem para adultos e crianças (diário vs intermitente), o tratamento da tuberculose na presença de infecção por HIV (duração do tratamento da tuberculose e tempo de início de terapia antirretroviral), bem como o tratamento de doença extrapulmonar.

De acordo com essas novas orientações, fornecer terapia simultaneamente tanto para TB e HIV salva vidas. As novas diretrizes recomendam atendimento integral de todos os pacientes com tuberculose, incluindo a estratégia DOT, o que melhora o sucesso do tratamento. Em DOT, um profissional de saúde observa o paciente engolir cada dose da medicação durante o curso de seis meses de terapia. Para serem coerentes com os princípios do cuidado centrado no paciente, as diretrizes recomendam que as decisões relativas à utilização de DOT sejam feitas em parceria com o paciente. Esaas orientações substituem as orientações de 2003 publicadas no CDC’s Morbidity and Mortality Weekly Review.

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