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DESTAQUES DO CHEST 2015: ANTICOAGULAÇÃO NA GESTAÇÃO

Data de Publicação: 27/10/2015

Os riscos de eventos tromboembólicos venosos aumentam na gestação, especialmente no primeiro e no último trimestre, próximo ao parto. Anticoagulação na gestação, quando necessária, sempre foi uma situação de risco e causa de preocupação tanto por parte do médico quanto da paciente. Há poucos estudos randomizados que incluem gestantes e os dados disponíveis em literatura são extrapolados de trials que excluem a gestação.

Sessão no CHEST 2015 discutiu essa questão e apontou que:
- Na gestação, devem ser utilizadas as heparinas de baixo peso molecular;
- Durante a amamentação, heparinas de baixo peso e warfarina podem swer utilizadas;
- Suspender a heparina de baixo peso no mínimo 24h antes do parto;
- Dose terapêutica não deve ser utilizada após o parto enquanto o cateter da anestesia epidural permanecer no local;
- A profilaxia de tromboembolismo venoso (TEV) na gestação deve ser baseada nos antecedentes de eventos prévios de TEV, trombofilia ou histórico familiar.
- Não há segurança para o uso dos novos anticoagulantes orais na gestação e puerpério.

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