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DEVE-SE UTILIZAR AS DUAS VACINAS PNEUMOCÓCICAS EM IMUNOSSUPRIMIDOS

Data de Publicação: 08/10/2013

O Streptococcus pneumoniae continua sendo uma das mais importantes causas de morbidade e mortalidade em todo o mundo e afeta adultos infectados pelo HIV de maneira desproporcional. A doença pneumocócica invasiva afeta 30% dos pacientes infectados pelo HIV. Em 2010, nos EUA, 50% dos casos de doenças pneumocócicas invasivas em adultos imunocomprometidos foram causados ​​por sorotipos encontrados na vacina pneumocócica conjugada 13-valente (PCV13) e outros 21% foram causados ​​por sorotipos encontrados apenas na vacina 23-valente (PPSV23).

Estudo publicado como "abstract" e apresentado como conferência ontem no IDWeek meeting, em San Francisco, comparou a resposta imune em pacientes HIV positivos que receberam a vacina PPSV23 isoladamente ou associada à PCV13.

Pacientes HIV positivos que receberam uma dose da vacina PPSV23 após receberem uma dose prévia da vacina PCV13, comparados com aqueles que receberam somente uma dose da vacina 23-valente, apresentaram resposta imune superior, com maiores títulos de IgG nas semanas 8 e 28 após a vacinação. Também houve uma proporção significativamente maior de respondedores à vacina na semana 28 para aqueles que receberam uma dose prévia contra aqueles que não a receberam (85% versus 52 %, P = 0,01).

O Comitê Consultivo em Práticas de Imunização (The Advisory Committee on Immunization Practices) divulgou uma orientação em junho de 2012 recomendando aos adultos com condições imunossupressoras receber a vacina pneumocócica conjugada 13-valente e também a vacina pneumocócica 23-valente para ampliar a proteção contra pneumonia e doença pneumocócica invasiva. O CDC também divulgou um relatório (Morbidity and Mortality Weekly Report) em outubro do mesmo ano apoiando essas recomendações.

Os autores concluíram que tanto a vacina pneumocócica conjugada 13-valente e a vacina pneumocócica 23-valente devem ser utilizadas em adultos com sistemas imunológicos comprometidos.

Veja imagens de pneumonia causada pelo S. pneumoniae no PneumoImagem, clicando aqui.

Fonte: Sadlier C, et al "Immunological efficacy of a prime-boost strategy combining a 13-valent pneumococcal conjugate vaccine followed by a 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine versus PPV23 alone in HIV-infected adults" IDWeek 2013; Abstract 680.