DOCUMENTO "CHOOSING WISELY" EM PNEUMOLOGIA É LANÇADO COM APENAS 5 PONTOS. FAÇA O DOWNLOAD.
Data de Publicação: 31/10/2013

Foram adiantados em maio em sessão da International Conference of American Thoracic Society -ATS2013 -, e divulgados pelo PneumoImagem na ocasião, os pontos principais de diretrizes que seriam lançadas em outubro para reduzir os custos nos cuidados das doenças respiratórias.
Esta iniciativa da ATS com a ABIM Foundation e com o American College of Chest Physicians possui o título de “”Choosing Wisely” (Escolher com Sabedoria) e visa ajudar médicos e pacientes a se envolverem em conversas para reduzir o uso excessivo de exames e procedimentos.
À época, o documento em elaboração e divulgado preliminarmente continha sete pontos. Agora, na versão final divulgada esta semana houve uma simplificação e apenas cinco pontos foram listados:
1. Não realizar avaliação por TC de tórax de vigilância para nódulos pulmonares indeterminados em intervalos mais ou menos frequentes que os recomendados pelas diretrizes;
2. Não indicar tratamento farmacológico de rotina com drogas vasoativas aprovadas somente para Hipertensão Arterial Pulmonar em pacientes com hipertensão pulmonar secundária a doença cardíaca ou doença pulmonar hipoxêmica (grupos II e III de hipertensão pulmonar);
3. Não renovar a prescrição de oxigenoterapia para pacientes que receberam alta recente sob uso de O2 devido a uma doença aguda sem avaliar se o mesmo possui hipoxemia crônica;
4. Não realizar TC de tórax com protocolo para TEP (angio-TC) para investigar embolia pulmonar em paciente com baixa probabilidade e dímero-D negativo;
5. Não realizar triagem de rotina por TC de tórax em paciente com baixo risco para câncer.
Ficaram de fora da versão final do "Choosing Wisely" os seguintes itens:
- Não administrar de rotina corticoide endovenoso em doente hospitalizado por exacerbação de DPOC ou asma;
- Não realizar RX de tórax em paciente sem sintomas pulmonares como parte de exames de rotina.
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