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EFEITOS ADVERSOS DOS CORTICOIDES INALATÓRIOS NA DPOC: METANÁLISE

Data de Publicação: 29/06/2021

Os corticosteroides inalatórios (CIs) são indicados para a prevenção de exacerbações na DPOC; no entanto, uma proporção significativa de pacientes com baixo risco de exacerbações é tratada com CIs.

Essa revisão sistemática da European Respiratory Society teve o objetivo de descrever o risco de efeitos adversos associados ao uso de longo prazo de CIs em pacientes com DPOC.

Um total de 90 referências correspondentes a 83 estudos foram incluídos, incluindo 26 ensaios clínicos randomizados, 33 estudos de coorte e 24 estudos de caso-controle. 

A análise dos dados mostrou que a exposição aos CIs por ≥1 ano aumentou o risco de pneumonia em 41%. Além disso, há uma associação entre CIs e risco de tuberculose e doença micobacteriana. Houve uma forte associação entre o uso de CI e distúrbios locais, como candidíase oral e disfonia. A associação entre CIs e o risco de diabetes e fraturas foi menos clara e parece significativa apenas em altas doses de ICSs.

Os autores concluem que, como a maioria dos pacientes com DPOC é idosa e com comorbidades frequentes, uma relação risco-benefício adequada é crucial para a indicação de CIs.

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(MG)