Notícias

NOVO ESTUDO QUESTIONA O PAPEL DA GALACTOMANANA NO LAVADO PARA O DIAGNÓSTICO DE DOENÇA FÚNGICA INVASIVA

Data de Publicação: 02/08/2014

A doença fúngica invasiva (DFI) é uma importante causa de morbidade e mortalidade em pacientes imunocomprometidos. A hipótese deste estudo foi a que a galactomanana (GM), um componente da parede celular dos fungos, como medida no lavado broncoalveolar (LBA) pode ser um complemento de diagnóstico em doenças hematológicas malignas.

Neste estudo prospectivo, observacional de coorte foram avaliados 568 casos hematológicos submetidos a broncoscopia diagnóstica por causa de sintomas e / ou suspeita de DFI entre 2009 e 2013 em um centro de atendimento terciário na Suíça. Foi comparada a precisão da determinação da GM no Lavado pelo método ELISA na previsão de DFI como classificada pela European Organization for Research and Treatment of Cancer/Invasive Fungal Infections Cooperative Group (EORTC/MSG).

Entre os principais resultados, a GM foi positiva no LBA em 155 casos (29,2%). De acordo com os critérios EORTC / MSG, a DFI foi classificada como possível em 182 (34,3%), provável em 45 (8,5%), e comprovada em seis (1,1%).

A GM no LBA forneceu sensibilidade de 50%, 73,0% de especificidade, 16% de valor preditivo positivo e 93% de valor preditivo negativo para a o diagnóstico comprovado + provável de DFI. Os resultados foram similares quando foi utilizado como padrão ouro o tratamento antifúngico + radiologia suspeita de DFI.
A área sob a curva da curva ROC para o diagnóstico de DFI comprovada + provável foi de 0,716 (intervalo de confiança de 95%, 0,638-0,794; P <0,001).

Como conclusões, os autores afirmam que a GM no LBA apresenta modesta concordância com os critérios EORTC / MSG para o diagnóstico de DFI em pacientes imunocomprometidos com um alto grau de exposição antifúngica.

Veja imagens de Aspergilose Pulmonar Invasiva no PneumoImagem clicando aqui.

FONTE: American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine , vol. 190 , No. 3 ( 2014 ), pp 309-317.