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TC DE TÓRAX PODE PREVER EXACERBAÇÃO E MORTE EM DPOC

Data de Publicação: 30/05/2016

Morbidade e mortalidade por DPOC são elevadas e trazem custos altos em saúde, tanto diretos como indiretos. As hospitalizações devido às exacerbações estão associadas a uma mortalidade de 21% em um ano e de 55% em cinco anos. Detectar os indivíduos em risco de exacerbações da DPOC que requerem internação hospitalar ou que ocasione a morte é, portanto, de grande importância.

O objetivo do ensaio foi avaliar se os achados tomográficos incidentais de enfisema, espessamento das vias aéreas e bronquiectasias, vistos nas tomografias realizadas para outras indicações clínicas não-pulmonares, estão associados com futuras exacerbações agudas de DPOC que resultaram em hospitalização ou morte.

Esse estudo prospectivo multicêntrico avaliou 6406 indivíduos durante um período de acompanhamento médio de 4,4 anos (máximo de 5,2 anos). Foram identificados 338 eventos de DPOC. O risco de sofrer uma exacerbação aguda futura da doença que resultou em hospitalização ou morte foi significativamente aumentada em indivíduos com enfisema grave e espessamento das vias aéreas grave. Os respectivos HRs foram de 4,6 (IC 95% 3,0-7,1) e 5,9 (IC 95% 3,4-10,5). Bronquiectasias graves (pontuação ≥3) não foram significativamente associadas com o aumento do risco de eventos adversos (HR 1,5; IC95% 0,9-2,5).

Devido ao delineamento do estudo, os dados da função pulmonar não estavam disponíveis. Portanto, não foi possível estabelecer se a relação entre os achados da TC e a futura hospitalização ou morte devido a DPOC foi independente da função pulmonar.

Os autores concluíram que os achados morfológicos de DPOC detectados pela tomografia computadorizada realizada para outras indicações não-pulmonares, como espessamento das vias aéreas e enfisema, são fortes preditores independentes de desenvolvimento posterior de exacerbações agudas de DPOC que resultaram em hospitalização ou morte.

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Fonte: Pushpa M Jairam ET al. Thorax. 2015; 70 (8): 725-731.