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USO DE VENTILAÇÃO NÃO INVASIVA EM CASA REDUZ RISCOS EM PACIENTES COM DPOC E HIPERCAPNIA

Data de Publicação: 12/02/2020

Recente metanálise concluiu que em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e hipercapnia, o uso de ventilação não invasiva com  pressão positiva (VNIPP) domiciliar está associado a melhores resultados.

A metanálise incluiu 21 ensaios clínicos randomizados e 12 estudos observacionais comparativos que incluíram adultos com DPOC com hipercapnia que usaram a VNIPP em casa por mais de um mês. A revisão incluiu 51 085 pacientes com DPOC e hipercapnia, o uso doméstico de pressão positiva em dois níveis nas vias aéreas (BiPAP), em comparação com nenhum dispositivo. 

Essa estratégia foi significativamente associada a menor risco de mortalidade (odds ratio [OR], 0,66), menos internações hospitalares (OR, 0,22) e menor necessidade de intubação (OR, 0,34). Não houve diferença significativa na qualidade de vida e nem no risco de mortalidade. No entanto, as evidência foram consideradas de baixa a moderada qualidade.

Os autores concluíram que entre os pacientes com DPOC e hipercapnia, o BiPAP domiciliar, comparado com o não uso de dispositivos, foi significativamente associado a melhores resultados clínicos e sem diferença significativa na qualidade de vida.

Para ver o resumo das diretrizes para a VNI domiciliar apresentadas no congresso ERS2019, clique aqui.

Para baixar as mais recentes diretrizes para o tratamento da Apneia do Sono, clique aqui.

Para ler sobre os efeitos do cpap para a prevenção de doenças cardiovasculares, clique aqui.

(Mauro Gomes)